Instabilità lombare - come trattarla e alleviare il mal di schiena

Cosa vuol dire instabilità lombare

L'instabilità lombare è una condizione di eccessiva mobilità della zona lombare, che può essere dovuta alla degenerazione dei dischi intervertebrali. Questo causa mal di schiena e possibili problemi neurologici, che alla lunga possono diventare importanti.

Instabilità vertebrale: le cause e la diagnosi

Vi sono casi in cui la colonna vertebrale resta comunque correttamente allineata (micro instabilità vertebrale) e altri in cui le vertebre slittano rispetto alle sottostanti di appoggio (macro instabilità vertebrale). 

Le cause di questa instabilità sono molteplici, tra le quali:

• traumi;
• movimenti errati durante i sollevamenti; 
• degenerazione dei dischi vertebrali;
• tumori metastatici nella colonna vertebrale; 
• scoliosi;
• difetti congeniti del midollo spinale;
• malattie reumatiche;
• osteoporosi;
• artrosi.

Per la diagnosi il paziente dovrà riferire i sintomi allo specialista e sarà sottoposto ad un esame obiettivo per valutare la comparsa di dolore nel mantenere alcune posture. Inoltre verranno prescritte indagini diagnostiche per immagini: radiografia, TC, risonanza magnetica. 

 Sintomi e trattamenti dell'instabilità lombare

Nel caso specifico che stiamo trattando, la zona colpita dall'ipermobilità è quella lombare; si riscontrano i seguenti sintomi: 

• dolore nella parte bassa della schiena; 
• dolore quando si solleva qualcosa o si piega e raddrizza la colonna vertebrale;
• ridotta mobilità nella fascia lombare;
• formicolio e dolore negli arti inferiori;
• braccia intorpidite;
• spasmi muscolari;
• nei casi più gravi, perdita di forza nei muscoli delle caviglie.

Il problema dell'instabilità lombare può insorgere anche a causa di una disfunzione dei muscoli della schiena più profondi che causano danni a capsule, legamenti e dischi intervertebrali. Sarà utile quindi seguire delle sedute di fisioterapia volte a esercitare questi muscoli e stabilizzare la lesione ossea o legamentosa.

Possono anche essere assunti farmaci antinfiammatori per brevi periodi (sotto consiglio medico).  
Si consiglia inoltre di evitare sforzi eccessivi, posizioni che causano tensioni alla muscolatura della zona lombare mantenute troppo a lungo e movimenti improvvisi. 

Nei casi più gravi sono previsti interventi chirurgici più o meno invasivi.

Instabilità lombare ed esercizi contro il mal di schiena

Chi soffre di instabilità lombare può fare anche a casa degli esercizi per alleviare il mal di schiena e rinforzare i muscoli della colonna vertebrale. Vediamo insieme quali.

• Esercizio n. 1: "Curl Up". 
  Da una posizione supina andiamo a flettere la gamba da un lato (indifferentemente sinistra o destra) e posizioniamo i palmi delle mani al di sotto dell'arco lombare; a questo punto solleviamo leggermente la testa e manteniamo la posizione per 10 secondi, per poi tornare giù lentamente. Ripetiamo l'esercizio per 5 volte per ogni lato. 
• Esercizio n. 2: "Side Plank".
  Ancora sdraiati a terra, giriamoci su un lato e pieghiamo le gambe indietro mantenendo la schiena dritta; appoggiamo il gomito e l'avambraccio a terra, mantenendo l'omero e la spalla perpendicolari al pavimento. Andiamo ad appoggiare l'altra mano sulla spalla opposta e poi solleviamo il bacino per 10 secondi, per poi tornare lentamente giù. Anche di questo esercizio vanno eseguite 5 serie per lato.   
• Esercizio n. 3: "Bird Dog". 
  Andiamo in posizione quadrupedica mantenendo distese le braccia; distendiamo poi un braccio insieme alla gamba opposta. Cerchiamo di evitare l'inarcamento della zona lombare; manteniamo la posizione per 10 secondi e poi torniamo alla posizione iniziale. Eseguiamo anche in questo caso 5 serie per lato. 

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